Poučení pacienta o zákroku

Ano. Pacient má právo, ne však povinnost informovat se o svém zdravotním stavu. Toto přání pacienta musí být vyjádřeno výslovně, nejlépe písemně. Než se pacient svého práva být poučen vzdá, měl by si to dobře rozmyslet.

Pacient by měl mít možnost zvolit si osobu, která mu bude překládat. Pokud tak neučiní, zdravotnické zařízení má povinnost překladatele zajistit. I pacient, který nerozumí česky, musí porozumět poučení, aby mohl řádně poskytnout informovaný souhlas. Pokud jde o to, kdo by měl tlumočení zaplatit, převažující přístup říká, že zdravotnické zařízení nese tyto náklady u akutních případů a u cizinců, kteří jsou pojištěni. Pokud se jedná o samoplátce a úkon plánovaný, hradí tyto náklady sám cizinec.

Ano. Poučeni musí být i dětští pacienti, a to způsobem, který jsou schopni pochopit.

Pacient nemusí být informován o všech možných rizicích. Záleží na povaze zákroku a konkrétní situaci. Pacientovi musí být sdělena rizika, která mají vliv na jeho životní styl, druh povolání a podobně. O úplně neškodných a lehkých  následcích nemusí být pacient poučen ani v případě, že k nim dochází často. Naopak o těžkých následcích musí být pacient poučen, i když k nim dochází zřídka. Platí také, že čím je zákrok méně naléhavý a nezbytný (např. plastická chirurgie), tím důkladněji by měl být pacient poučen.

Neexistuje žádný předpis, jenž by stanovoval přesný čas, který by měl mít pacient na rozmyšlenou. Záleží na okolnostech a povaze zákroku, o němž je pacient informován. Platí zde ale obecná zásada: čím náročnější zákrok, tím delší čas na rozmyšlenou. Poučení těsně před operací není dostačující, pokud jej bylo možné učinit dříve.

Pacient nemusí být poučen, pokud jsou zároveň splněny tři podmínky:

1. zákrok je  nezbytný pro záchranu pacientova života a zdraví,
2. zákrok musí být proveden bezodkladně a
3. souhlas pacienta nelze získat (pacient je například v bezvědomí).

Náležitosti písemného souhlasu upravuje vyhláška o zdravotnické dokumentaci. Písemný souhlas musí obsahovat:

• údaje o účelu, povaze, předpokládaném prospěchu, následcích a možných rizicích zdravotního výkonu,
• poučení o tom, zda plánovaný zdravotní výkon má nějakou alternativu a pacient má možnost zvolit si jednu z alternativ,
• údaje o možném omezení v obvyklém způsobu života a v pracovní schopnosti po provedení příslušného zdravotního výkonu, lze-li takové omezení předpokládat; v případě možné nebo očekávané změny zdravotního stavu též údaje o změnách zdravotní způsobilosti,
• údaje o léčebném režimu a vhodných preventivních opatřeních, o provedení kontrolních zdravotních výkonů,
• zápis vyjádření pacienta, že údaje a poučení podle bodů 1 až 4 mu byly zdravotnickým pracovníkem sděleny a vysvětleny, že jim porozuměl a že měl možnost klást doplňující otázky, které mu byly zdravotnickým pracovníkem zodpovězeny,
• datum a podpis pacienta a zdravotnického pracovníka, který pacientovi údaje a poučení poskytl. Nemůže-li se pacient podepsat, opatří se záznam jménem, popřípadě jmény, příjmením a podpisem svědka, který byl přítomen projevu souhlasu, a uvedou se důvody, pro něž se pacient nemohl podepsat, a dále se uvede, jakým způsobem pacient svou vůli projevil.